Métodos anticonceptivos, ¿cómo elegir el mejor?

Lo primero que te quiero dejar claro es que el mejor método anticonceptivo es el que mejor se adapta a ti. Creo que en este tema de los métodos anticonceptivos hay muchísimos mitos que poco a poco deberíamos ir derrumbando. Sin embargo aún nos seguís comentando en consulta:

-“ He oído que la píldora me dejará estéril”

-“ Me han dicho que es mejor hacer descansos cuando estás tomando la píldora ”

-“El DIU no me lo puedo poner porque no he tenido hijos”

-“ La píldora engorda”

TODO ello es FALSO, muchos mitos y bulos que siguen circulando acerca de este tema que me darían para escribir otro artículo.

En un solo escrito me será imposible repasar TODOS los métodos anticonceptivos pero ante todo quiero que sepáis que siempre existen una serie de pros y contras de cada uno de ellos así como unas CONTRAINDICACIONES claras que siempre debéis consultar a vuestros ginecólogos. Preguntas que os debéis hacer y transmitírselas a vuestros ginecólogos:

-Historia clínica y familiar : ¿soy fumadora? , ¿tengo antecedentes de trombosis? , ¿he padecido algún tipo de cáncer ginecológico?, ¿migrañas?, ¿problemas hepáticos , problemas de tiroides o colesterol alto…?¿qué edad tengo?

-¿Tengo pareja estable?¿Me dan miedo las ITS (infecciones de transmisión sexual)?

– ¿Tengo además algún trastorno hormonal: SOP (Síndrome ovario poliquístico) , endometriosis, hiperandrogenismo (acné , hirsutismo..)?

-¿Qué me hace sentir más cómoda? ¿Prefiero tener sangrados cada mes ?

-¿Cuánto tiempo voy a esperar a tener hijos? ¿Quiero hijos? O acabo de parir y estoy dando el pecho…

Como veis son muchísimos factores a tener en cuenta pero voy a tratar de exponeros las situaciones mas frecuentes que me encuentro en mi consulta:

1. No tengo pareja estable y necesito protección frente a las ITS (infecciones de transmisión sexual) o soy portadora del VPH (Virus del Papiloma Humano) : PRESERVATIVO. Aquí no tenemos muchas opciones. Es un método seguro bien utilizado y no supone ningún efecto secundario para nosotras.
2. Tengo pareja estable y quiero ahorrarme el preservativo. Generalmente en chicas jóvenes que inician sus primeras relaciones sexuales y ya no quieren preservativo, los métodos anticonceptivos más prescritos son los anticonceptivos orales, el anillo vaginal o el parche transdérmico. Todos ellos contienen ambos tipos de hormonas (estrógenos y progestágenos) a dosis bajas pero eficaces. Son fáciles de utilizar, seguros y suelen tener muy buena aceptación entre las mujeres más jóvenes.

   Además hemos de tener en cuenta que este tipo de anticonceptivos combinados pueden ayudar a tratar otros problemas ginecológicos muy frecuentes: reglas abundantes (anemia), dolor excesivo de regla, menstruaciones irregulares, acné, hirsutismo ( exceso de vello). ¡OJO ¡ pueden estar contraindicados en mujeres fumadoras , con migrañas, con el colesterol alto, problemas hepáticos, tiroideos o de coagulación . Contraindicación absoluta en los casos de antecedente de cáncer ginecológico.

3. Quiero un método de larga duración pero reversible: el DIU. Uno de mis preferidos y que más aconsejo en consulta a pesar de todos los “ bulos “ que corren acerca de su utilización. Han de ser colocados en consulta siguiendo las indicaciones de tu ginecólogo (en la mayoría de los casos se pueden colocar sin ningún tipo de anestesia).
   Seguro que habéis oído que existen los DIUS sin hormonas y los DIUS hormonales. Los DIUS tradicionales ( de cobre o de plata) consiguen su efecto anticonceptivo por el propio efecto “ barrera “ dentro del útero y por una reacción inflamatoria provocada por el metal que llevan ( a modo de espiral ) lo cual a veces provoca reglas muy abundantes y dolorosas.
   De ahí que surgiera el DIU hormonal que solo lleva un tipo de hormona (levonorgestrel ) para contrarrestar básicamente los efectos secundarios del DIU tradicional. La poca dosis de hormona que lleva, actúa a nivel local manteniendo el endometrio (capa interna del útero) muy fino y así evita el exceso de sangrado. Otras situaciones en las que este DIU puede ser muy útil son: la endometriosis, los sangrados excesivos en la etapa de la perimenopausiao en los casos de miomas o pólipos.
4. He cumplido mi deseo gestacional y ya no quiero tener más hijos. La ligadura de trompas se hace hoy mediante laparoscopia (cirugía ambulatoria) pero requiere anestesia general y se considera un método definitivo e irreversible. En el varón, la vasectomía se hace con anestesia local y sigue siendo (hasta dónde yo sé) un método irreversible.
5. He cumplido mi deseo gestacional y ya no quiero tener más hijos. La ligadura de trompas se hace hoy mediante laparoscopia (cirugía ambulatoria) pero requiere anestesia general y se considera un método definitivo e irreversible. En el varón, la vasectomía se hace con anestesia local y sigue siendo (hasta dónde yo sé) un método irreversible.

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dr




La doctora Marimer Pérez, ginecóloga y obstetra, lleva 22 años dedicando su vida a su profesión, que es su pasión. En los últimos años se ha volcado en una concienzuda labor de divulgación en redes sociales, siempre desde la empatía y un lenguaje fresco y atractivo que le han llevado a generar una gran comunidad de mujeres. Es fundadora de WoMer, un Centro Integral de Salud y Cuidado de la Mujer en Barcelona, donde ha logrado reunir a un equipo multidisciplinar de profesionales que atienden a pacientes de todas las edades en sus distintas etapas vitales.