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El otro día hablamos acerca de los motivos por los que cada vez hay mayores problemas de fertilidad en España, y los expertos no dudaron en señalar que las mujeres cada vez retrasan más la edad a la que ser madres. Sin embargo, a la hora de hablar de la maternidad es imprescindible sacar a colación un término que cada vez va sonando más: la reserva ovárica. Hoy hemos querido investigar acerca de su importancia, conocer los factores que disminuyen la calidad de los ovarios y descubrir qué tratamientos existen para aumentar la reserva.
La importancia de conocer tu reserva ovárica
Adriana Rodríguez Valera, experta de Clínicas Dorsia, explica por qué es de suma importancia conocer nuestra reserva ovárica. “La reserva ovárica es la cantidad de óvulos que tiene una mujer en un momento específico y determina si la paciente tiene más o menos probabilidad de un embarazo exitoso. Tenemos que saber que la edad es un indicador muy importante, pues alrededor de los 35 años empieza a descender la reserva ovárica y al hacerlo, disminuye la posibilidad de embarazo. También tenemos como factores de riesgo que disminuyen la reserva ovárica el estrés, la obesidad, la exposición a tóxicos y patologías como endometriosis. En conclusión, la reserva ovárica determina la posibilidad de embarazo, pues a mayor reserva, mayor probabilidad”, asegura.
Por su parte el Doctor Manuel Fernández, director de la clínica de fertilidad IVI de Sevilla, comienza comentado que muchas personas desconocen que las células precursoras de óvulos se fabrican durante el periodo fetal. “Es a partir de ahí cuando se empiezan a perder, incluso antes de nacer, y desde entonces, no se vuelven a generar. Podríamos decir que nacemos con una cuenta en el banco de óvulos en la que nunca se ingresa, sólo se gasta. Sabemos por estudios poblacionales cuál es la media: a partir de los 30 años la reserva baja, un descenso que se acusa a partir de los 35 y que se eleva muchísimo a los 40. Al igual que hay campañas de prevención de salud de mucho tipo, se ha de comunicar que existe una analítica de la hormona antimülleriana (AMH). Hablamos de un análisis relativamente barato que en una hora te da un resultado fiable. Una mujer puede saber en todo momento cómo está su reserva. Es un dato muy valioso, porque en el caso de que la reserva esté baja, si la paciente quiere tener un hijo o no descarta esa posibilidad, lo ideal sería congelar óvulos. Muchas mujeres, con 37, 38 o 39 años, se arrepienten de no haberlo sabido antes”, asegura. Para realizar la prueba de la hormona antimülleriana, uno de los marcadores más fiables, no es menester esperar a ningún momento concreto del ciclo menstrual.
Incluso si no quieres ser madre, conocer tu reserva ovárica puede ser beneficioso para tu salud, pues por ejemplo nunca está de más si nos vamos a enfrentar a una menopausia precoz. “Esta aumenta determinados riesgos, como los cardiovasculares. La osteoporosis ocurre muy aceleradamente a partir de la menopausia, que ya sabemos que acarrea síntomas como los sofocos, la sequedad vaginal, la falta de libido… Por ello, si sabes que vas a padecer menopausia precoz, puedes por ejemplo luchar contra la osteoporosis, incidir en hábitos cardiovasculares como el peso, y la tensión…”, explica el especialista en fertilidad.
El tabú de la reserva ovárica
Si tan importante es conocer la reserva ovárica, ¿por qué es un tema tan silenciado? “Las cosas nuevas tardan su tiempo, y no se trata de que únicamente no haya pacientes que aún no lo tienen en su esquema mental, sino que también hay profesionales que aún no lo tienen. He ahí la importancia de la divulgación”, comenta. La periodista Amaya Ascunce convierte la maternidad en el epicentro de su último libro, ‘La idea de ti’, y confesó a Cosmopolitan que algo es incapaz de comprender por qué este tema está tan silenciado. “Lo que me parece más tabú es que no hablemos de la reserva ovárica o que la gente no sepa su nivel de antimülleriana”, dice.
Por eso es importante que se hable de esta temática que deambula aún por las sombras. Ximena Navarrete, Miss Universo, ha explicado que ha sido al someterse a estudios y tratamientos de fertilidad cómo ha logrado ser madre. Al someterse a la mencionada prueba que mide la AMH, descubrió que su reserva ovárica era muy baja, por lo que se puso manos a la obra. “Cada vez pasa más que mujeres jóvenes, entre los 25 y 30 años, están presentando número muy bajos. En mi caso, según me explicaron, la razón es genética”.
Confiesa que el tratamiento de fertilidad no ha sido un camino de rosas. “La verdad es que las que hemos pasado por esto sabemos que es un proceso muy cansado, pero como siempre lo he dicho, hay luz al final del camino, hay muchas cosas que se pueden hacer, por lo que hay que tener mucha paciencia”, ha asegurado durante una transmisión en directo en Instagram con la cuenta @5_to_love. La cantante Halsey ha explicado que cuando a los 23 años le contó a su círculo cercano que iba a congelar sus óvulos, fueron muchos los que se echaron las manos a la cabeza. “Conocer la reserva ovárica es fundamental para mí, porque soy afortunada y puedo tener esa opción. Quiero luchar para proteger mi fertilidad”, explica la artista, que en la actualidad es madre.
Las Kardashian son posiblemente las famosas que más luz han arrojado sobre los problemas de fertilidad, pues sus visitas al ginecólogo han sido siempre televisadas y no sólo han explicado los pormenores de su lucha por la maternidad en el programa, como es el caso de Kourtney Kardashian, que se ha sometió a un fallido proceso de fecundación in vitro, sino que fuera del programa, su hermana Kourtney ha explicado en la serie ‘Lady Parts’ que quiere volver a ser madre, por lo que se ha asegurado de hacer lo pertinente para que cuando llegue el momento, tan sólo tenga que acudir a una clínica de fertilidad para intentarlo. “Nos dimos cuenta de que mis óvulos no eran lo suficientemente fuertes para ser vitrificados y que debían ser fecundados inmediatamente para hacer los embriones. Así que al final, creamos los embriones”, ha asegurado.
Por eso es importante saber que existen diferentes tratamientos para estimular los ovarios. Entre ellos nos encontramos con las camas hiperbáricas. Hablamos con la experta de Clínicas Dorsia, Adriana Rodríguez Valera, para saber de que sé trata. “Se ha visto en un estudio que la cámara hiperbárica produce el engrosamiento del endometrio, favoreciendo así la implantación exitosa del óvulo y logrando el embarazo. También hay estudios que nos hablan de la posibilidad del aumento de la hormona antimülleriana, lo cual puede repercutir en la reserva ovárica”, asegura. “Siempre se ha de acudir a cita con el ginecólogo para valorar la causa de la posible infertilidad y según ello, indicar cuál es el tratamiento más adecuado. El uso de la cámara hiperbárica dependerá de la causa de la infertilidad. Podemos decir que se aconseja en caso de pacientes con baja reserva ovárica y endometrio no funcionante”, aclara.
El Doctor Manuel Fernández comenta que existe el tratamiento llamado rejuvenecimiento ovárico, aunque él prefiere hablar de “reactivación ovárica”. “Se trata de un tratamiento que intenta en mujeres que aparentemente tienen poca reserva y no pueden sacarla a la luz reactivar el ovario para que salgan a la luz folículos que existen, pero que no se consiguen adaptar”, explica. El equipo médico de la Clínica Juana Crespo incide en que gracias a los tratamientos de fertilidad, se puede mejorar la respuesta ovárica de la mujer, por lo que se pueden estimular los ovarios para obtener el mayor número de óvulos maduros en un mismo ciclo menstrual.
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