La mano al muslo se ha convertido en un gesto tan comn en el ftbol como la celebracin de los goles. El culpable de tan repetido gesto es el maldito isquio, la pesadilla de futbolistas y servicios mdicos de los clubes, de moda por las recientes lesiones de Ansu, Benzema o Nico, ltimas vctimas de un msculo, el del esprint, que genera mucho debate, sobre el que hay muchos mitos, y que en Espaa nadie conoce mejor que Jurdan Mendigucha, fisioterapeuta e investigador espaol al que avalan ms de 60 publicaciones en las revistas cientficas ms prestigiosas.
Viaje al centro del isquio, con Jurdan Mendigucha
Su telfono nunca deja de sonar. Jos Mourinho le puso un avin privado y se lo llev a Manchester para convencerle de que fichara por el United. Van Dijk quiso tenerle las 24 horas al da a su lado para que su rehabilitacin de rodilla fuera perfecta. Klopp no le quita ojo. James Hardem busc en l la solucin a sus problemas fsicos en vsperas de los play-off de la NBA de la pasada temporada. Los All Blacks han puesto en marcha su protocolo de prevencin. Y Muniain la rompe en el Athletic siguiendo al dedillo su algoritmo de trabajo. Y as, la lista de deportistas y clubes es interminable: Piqu, Pochettino, Sadio Man, Ander Herrera…
Instalado en Pamplona, donde tiene su clnica Zentrum Sports, trabaja de manera incansable con el objetivo de reducir al mximo las lesiones que sufre el deportista. Lo suyo no son manos milagrosas, ni mtodos experimentales. Todo su trabajo tiene un por qu que se empea en demostrar cientficamente con estudios, junto a otros colegas, que l mismo se financia. l no especula. Todo lo que opina y todo lo que pone en prctica ha sido demostrado y revisado cientficamente.
“Cuando termino de trabajar con mis clientes me meto en la cueva, que es lo que ms me gusta. A estudiar, a pensar, a cuestionar muchas cosas. Tenemos que estar a la altura del deportista, que hace muchsimos sacrificios para llegar donde llegan”.
El bceps femoral, el msculo que provoca el 37% de las lesiones en el mundo del ftbol y que esta temporada ya ha tumbado a ms de 60 futbolistas, es su obsesin. Por eso desde hace aos le llaman el rey del bceps, aunque l huye de todos estos calificativos. Lo suyo es trabajar, estudiar, demostrar. Ciencia. “Cogemos los problemas que hay en el campo, lo llevamos al laboratorio, y devolvemos soluciones al campo”, dice siempre. “El mundo acadmico me cuesta dinero, pero yo lo hago por I+D. Estamos trabajando hasta con cadveres y el poder avanzar para poder aplicarlo a mis jugadores me genera mucho placer”. S, han ledo bien, Jurdan est trabajando ahora mismo con cadveres para seguir enriqueciendo a la literatura que ya existe sobre el bceps femoral. Y muy pronto saldrn a la luz dos investigaciones que pueden revolucionar el mundo del ftbol.
MARCA, testigo de sus investigaciones
Jurdan Mendigucha nos recibe en el Hospital Universitario de Barcelona para ensearnos el estudio cientfico en el que anda metido para demostrar lo que lleva tiempo ya sospechando, que la elongacin del bceps femoral no solo podra depender de la cadera y la rodilla, sino tambin de la pelvis.
Nos recibe junto a Antoni Miquel Dalmau, uno de los mejores anatomistas de este pas. “Espaa tiene a gente muy buena, lo que pasa es que la inversin en investigacin es casi nula”. Cada minuto es oro en la vida de Jurdan y nos abre las puertas de sus investigaciones con bata verde, ya metido en faena desde primera hora de la maana. Emocionado tambin por lo que va a compartir con MARCA. Por primera vez un medio de comunicacin tiene acceso a todos los trabajos que tiene en marcha uno de los fisios ms demandado del planeta.
Entramos a la sala de anatoma del hospital de Barcelona y vemos cmo Jurdan y Miki trabajan con cadveres. “Este proyecto nace del anterior, en el que por primera vez vimos que se poda modificar la posicin de la cadera y de ah minimizar la elongacin del isquiotibial y minimizar el factor de riesgo ms determinante de dao muscular, que es la elongacin. Hasta ahora todo se ha centrado en la cadera y en la rodilla y nadie se ha centrado en la pelvis. Parece obvio, pero nadie lo ha verificado. Y nosotros estamos viendo que todos los modelos a partir de los que se trabaja pueden ser errneos, porque un grado de cambio de una cosa no significa un grado de otra en cuanto a elongacin de isquiotibial. Un grado de pelvis no es lo mismo que un grado de rotacin de rodilla o de cadera. Vemos que hay cosas que influyen ms que otras”.
Estamos viendo en cadveres cmo afecta al bceps femoral la rotacin de la pelvis
Jurdan se ha empeado en poner la lupa en esa articulacin y ver qu consecuencias tiene. El jugador, por el hecho de jugar, sufre ms lordosis lumbar y est tirando de ese hilo ahora mismo. Todo tiene una explicacin y Jurdan la busca sin descanso para llevar todos sus conocimientos a la prctica. Y ahora, para demostrarlo, trabaja con cadveres. La pregunta es clara: Qu le sucede al isquio cuando la pelvis gira tantos grados? Pues Jurdan lo ve en directo con las extremidades y lo cuantifica con datos.
“Tenemos a un loco de la anatoma, a un ingeniero y a m. Yo conoc a Miki a travs de su profesor y nos pusimos manos a la obra, con la universidad, que nos facilitaba los cuerpos para la investigacin. Pero luego tenamos un problema tecnolgico, que es cuando aparece este seor, que se dedica a sistemas de visin”, explica Jurdan, antes de dar paso a Jeser Zalba.
“Yo tengo una empresa que se llama ‘Visiona control industrial’. En estos aos nos hemos especializado en hacer equipos de reconstruccin 3D y cuando Jurdan me explic el proyecto me gust. El equipo se compone de dos cmaras que estn fijas y que al final funcionan como nuestro sistema de perfeccin de la profundidad. Nuestro cerebro calcula la interseccin de cada objeto desde los dos puntos de vista y aqu la idea es lo mismo. Dos cmaras que ven el mismo objeto y con el lser azul hacemos un barrido a toda la superficie con el que somos capaces de reconstruir el objeto en 3D. La finalidad es ver cmo en las diferentes posiciones de la pelvis que define Jurdan, cmo afecta a la geometra 3D de la musculatura en cuestin. Marcamos los puntos de la musculatura que nos interesan, que son los que ms se lesionan, y vemos cmo se comportan al movimiento de la pelvis”.
Jurdan, en otro estudio cientfico presentado el ao pasado, ya demostr que era capaz de cambiar la posicin de la pelvis en esttico y en dinmico. Eso ya lo trabaja con sus clientes para reducir de manera ms que considerable las lesiones. “Doy un cinturn de seguridad al jugador. Yo he verificado que eso lo puedo cambiar y yo ahora puedo mostrar que cuando muevo esto as, la pelvis y la rodilla, soy capaz de reducir la elongacin del isquio. Yo soy capaz de cambiar eso y s lo importante que es, pero ahora lo voy a demostrar. No se ha hecho nunca”, cuenta.
En su constante obsesin por mejorar y ofrecer soluciones a los deportistas, Jurdan nos sigue contando sus avances mientras sigue midiendo la elongacin del isquio en uno de los cuerpos: “Tenemos fisiologa muscular, es decir, ver la fibra por dentro. Disecciones y cadveres, biopsias musculares en vivo despus de partidos. Anlisis biomecnicos del esprint durante la carrera, anlisis de las fuerzas que realiza en el suelo y cmo influye la pierna y la fuerza que hace el isquio. Hemos visto cul es la rehabilitacin ms correcta, que cuando la abordamos multifactorialmente tenemos mejores resultados que de manera aislada. Y hemos hecho un estudio de prevencin con el que hemos sido capaz de reducir en un 30% las lesiones en la liga de Finlandia. Hemos ido all y nos hemos encargado de hacer todos los test, dar todos los programas individualizados para los jugadores… En los ltimos aos hemos ido conociendo qu genera el ftbol desde el punto de vista estructural y todo eso ayuda mucho para trabajar con el jugador. S despus de un partido cmo estn los flexores de tronco, por ejemplo. Hay que conocer al jugador y saber cmo le afecta. Y luego conocer los mtodos del entrenador y saber cmo le afecta a ese jugador en concreto. A partir de ah, este tiene que hacer ms fuerza, este menos. Este tiene que poner ms atencin en la movilidad, este tiene que poner ms atencin en la tcnica. Y teniendo en cuenta ya lo que genera el ftbol. Hay que saberlo todo y trabajar de manera muy individualizada”, insiste.
La obsesin de Jurdan como fisioterapeuta es la de reducir las lesiones al mximo, saber por qu se ha lesionado un jugador y trabajar con l para que no se vuelva a lesionar. Es un pionero por sus investigaciones en rehabilitacin y prevencin deportiva y no entiende tantas recadas, como tampoco comprende que no haya ms trabajado individualizado en los equipos de ftbol profesionales. “Si hablas con los jugadores, su principal miedo son las lesiones. Los jugadores quieren estar en el campo, los entrenadores quieren tener a los jugadores en el campo y los directivos quieren que estn en el campo porque el valor de los jugadores aumenta. A m me parece increble que la lesin no sea el centro de cualquier modelo fsico de un club y el centro donde atacar”, explica.
“Siempre partimos de la siguiente premisa. El xito del jugador es igual a su capacidad, donde entran tcnica, fsica, tctica, psicolgica, multiplicado por disponibilidad. Y esto solo puede ser cero o uno. Muchos jugadores me han dicho que Robben poda estar por capacidad cerca de Cristiano o Messi, pero no ha llegado porque su disponibilidad ha sido muy pequea”, cuenta, antes de demostrar todo esto con datos. “Si nos vamos a datos fsicos, cuando evaluamos los parmetros condicionales de un equipo de Champions, vemos que los equipos fluctan en parmetros como resistencia, velocidad y salto entre un 2-4 por ciento. Pero si no tenemos disponibilidad… no podemos llegar ni a esto”.
Las prdidas entre salarios y objetivos no cumplidos por culpa de las lesiones pueden estar entre 36 y 45 millones de euros
Jurdan contina: “Los datos de UEFA hablan de 24-30 lesiones por cada 1000 horas de juego en partido. Y un equipo de ftbol de 25 jugadores puede tener 50 lesiones. De estas, el 37%-40% son musculares. Y de stas, el 37% son isquiotibiales, el 23% son aductores, el 17 cudriceps y 12 gemelo. Es decir, con estos datos, la estimacin es que las lesiones de isquio pueden costar a los clubes 2 millones de euros. Imaginaos los fisios que se pueden contratar con este dinero…”.
En trminos econmicos, los datos son an ms duros: “Los das de baja estn relacionados con el puesto en la clasificacin. Los equipos que ms lejos quedan de su objetivo est correlacionado con las lesiones que tienen. Las prdidas entre salarios y objetivos no cumplidos pueden estar entre 36 y 45 millones de euros. Entonces, en qu nos fijamos? En las lesiones? O en mejorar el rendimiento un 2-4%? Creo que la respuesta es clara”.
Se puede jugar cada 72 horas?
El debate de si un jugador puede disputar un partido cada tres das tambin le preocupa y es el objeto de otro de los estudios que tiene en marcha junto al Hospital Clinic de Barcelona y que nos cuenta. “Este estudio lo hacemos por gente como Guardiola, Klopp, Pochettino o Zidane, que son los precursores porque dicen que no se puede jugar cada tres das. Pues vamos a verlo”. Y Jurdan, nuevamente, sorprende. “Hemos cogido a 20 futbolistas y les hemos monotorizado antes y despus del partido. Y, lo que ms va a sorprender, les hemos hecho una biopsia antes y despus del partido para arrancarles un trozo de bceps femoral y saber qu pasa en el msculo por dentro”. S, han ledo bien. “S, s, hemos arrancado un trozo de bceps femoral a los jugadores. Saca un trozo de bceps femoral, llvalo al microscopio, haz las tinciones para ver los posibles daos musculares… Aqu tenemos hasta expertos en biologa tisular”, cuenta.
Para este proyecto, a los jugadores les han medido absolutamente todo: percepcin de dolor localizada, la percepcin de dolor general en la musculatura isquiotibial, el rango de movimiento, la capacidad de generacin de fuerza en diferentes test, parmetros biomecnicos de la carrera… Y esto lo han medido antes del partido, despus del partido, a las 24, a las 48 y a las 72 horas. “Vamos a saber exactamente cmo le afecta al cuerpo jugar cada tres das. Vamos a ver hasta si el msculo sufre por dentro o no”.
En este estudio acompaa a Jurdan Gerard Carmona, profesor en la Escuela Superior de Ciencias de la Salud de Matar y ex preparador fsico del Ftbol Club Barcelona: “La biopsia muscular la realizamos antes del partido y aqu viene una cosa muy buena: y es que hablamos de un msculo que no se ha invadido prcticamente nunca. Aqu era la primera vez a la que sometamos a un jugador a una biopsia muscular en el msculo que ms se lesiona y tenamos que esperar a que estuviera preparado para jugar un partido y que no le pasase nada. No tenamos la seguridad de que pudieran jugar… Y si les quitamos un trozo de bceps femoral y no pueden jugar?, nos preguntbamos. Pues el estudio y todo el dinero, a la basura. Pero pudieron. Y ah tenemos los datos. A nivel de GPS, ah estn los nmeros que demuestran que el partido lo han jugado al cien por cien. Sin problema. Partido a mxima intensidad, con ms de 10 kilmetros recorridos, esprints a mxima intensidad, por encima de 21 km/h…”.
“Hemos cogido un trozo de bceps femoral a los jugadores para ver si el msculo puede aguantar partidos cada 72 horas”
Tras este estudio se sabr qu pasa tanto en el tejido del bceps como en los factores que le acompaan, algo vital para Jurdan en su obsesin por seguir dando informacin sobre la lesin estrella en el mundo del ftbol. Hablando claro, Jurdan y su equipo han diseccionado un partido de ftbol alrededor del isquio. “Queremos saber todo lo que genera y dar informacin objetiva sobre si el calendario es una locura o si las 72 horas de descanso son un umbral demasiado bajo o no. Aqu vamos a medir impacto real. El GPS es un buen descriptor de lo que hace el jugador, pero no te informa sobre los factores de riesgo de las lesiones. Nosotros, con esta investigacin, s vamos a hacerlo”.
Gerard, fuera ya del da a da del Bara, reflexiona sobre la manera de trabajar que tienen los clubes desde el punto de vista fsico. “Creo que esto de lo que estamos hablando no se aplica an en los clubes porque falta conocimiento a nivel general. Yo cuando dej el Bara, una de mis grandes preocupaciones eran las lesiones. Cuando yo llegu al Bara, mi obsesin era que los jugadores tuvieran el motor a punto. Y cuando sal, mi visin haba cambiado a que los jugadores tuvieran los factores de lesin lo ms bajos posibles. Porque al final el motor lo puedes llegar a mejorar un porcentaje muy pequeo, un 2-4% como mximo en una temporada, sobre todo en jugadores de alto nivel. Sin embargo, la lesin tiene un impacto mucho mayor. La ecuacin en la lesin es disponible o no disponible. Uno o cero. Si es cero, se acab. Tener un motor muy desarrollado en un jugador que se termina lesionando no te sirve de nada. Pero an falta conocimiento y cambiar el foco de atencin. Falta renovarnos. Si ponemos el foco en las lesiones y conseguimos minimizarlas, seguramente todo lo otro ir de la mano”.
Jurdan zanja el tema: “La clave es individualizar al jugador acorde a sus factores de riesgo porque estaremos corrigiendo la causa, no la consecuencia”.
MARCA prueba el traje con el que Jurdan monotoriza a los deportistas
Tras acompaar a Jurdan en el laboratorio para ver sus dos ltimas investigaciones, nos toca trabajar sobre el terreno, esta vez con MARCA haciendo de deportista de lite para ver cmo el fisio ms demandado del planeta trabaja con los profesionales y obtiene toda la informacin para encontrar soluciones. Mendigucha insiste: “Juan Ignacio, cogemos los problemas del campo, los llevamos al laboratorio y devolvemos soluciones. Vamos a ver ahora qu problemas tienes t”. Jurdan ya tiene monotorizados a todos los clientes con los que trabaja, desde jugadores de ftbol que militan en Europa, hasta equipos completos de la NBA o a los All Blacks. Ylo hace con un traje que ya est al alcance de cualquier club deportivo que tenga un presupuesto medianamente alto.
El traje en cuestin, un mono que cuesta 60.000 euros, se llama X Sense y MARCA lo prueba bajo su supervisin y la de Andrea Astrella, preparador fsico. “Lo que vamos a utilizar ahora es un traje que tiene incorporados 17 acelermetros. Con este mono sabemos al segundo todo del deportista:qu grado de flexin y extensin de cadera, rodilla, pelvis o tronco tiene. Insisto: cogemos campo motorizando con este tipo de herramientas, vamos al laboratorio, encontramos soluciones y las devolvemos al campo”, explica Mendigucha al tiempo que me voy poniendo el traje y voy escuchando sus instrucciones: “Vas a poder ver en tiempo real todo. Vamos a tener tu esqueleto con los grados de flexin de tobillo, cadera, tronco… Hacindote correr de diferentes maneras, vamos a saber qu elongacin tiene tu bceps femoral. Si es mayor o menor dependiendo del ejercicio, dond est el pico… Esto que parece Marte, es individual para ti, on line, al momento. Vamos a hacer carreras normales y carreras modificadas para ver cmo va la elongacin del isquio, si mayor o menor”.
Jurdan insiste en la importancia de conocer los factores de riesgo de las lesiones y nos refresca la memoria con lo que vimos en Barcelona con los cadveres. “Cuanto menor sea la elongacin del bceps femoral, menos probabilidad hay de rotura. Por eso es importante saber qu grado de flexin de cadera, rodilla o pelvis tienes…”.
Una vez equilibrado el traje, estamos en disposicin de empezar a trabajar. Cada movimiento que hago se ve reflejado en un ordenador que muestra nuestro esqueleto y que registra todos nuestros datos. El mono no es nada incmodo y te permite correr y entrenar con y sin baln sin problemas. Tecnologa punta para saberlo todo del deportista.
Jurdan y Andrea han preparado una batera de test con los que van a obtener toda la informacin sobre mi cuerpo y mi manera de ejercitarme. Yapartir de los resultados que se obtienen, trabajan para reducir al mximo los factores de riesgo de la lesin. Recordemos que Jurdan ya es capaz de modificar la pelvis en esttico y en dinmico, cambiando la manera de correr de los deportistas.
Un esprint que acaba en rotura
Tras el calentamiento, calibramos el traje y nos ponemos en accin. Unas progresiones primero y dos esprints de 100 metros despus. Uno normal y otro con la carrera modificada para ver las diferencias en cuanto a la elongacin del bceps femoral. Desgraciadamente, slo podimos hacer el primer esprint al cien por cien. Buscando la mxima velocidad punta, intentando impresionar a Jurdan y Andrea, me romp. “No me lo creo!”, grita Mendigucha. Lo confirma enseguida Andrea con la grfica. “Se ha roto, s”. El pico de la elongacin del bceps lo confirma y el estudio posterior revela una rotacin inesperada de pelvis de cuatro grados. Aunque la batera de test no est completa por la lesin, informacin para iniciar la rehabilitacin ya tienen.
